译文分享子宫内膜薄的原因症状诊断

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子宫内膜薄的原因、症状、诊断及治疗(译文分享,仅转达原作者的论述,不代表小六月妈妈的观点。)

——本文提供了子宫内膜变薄的一些原因、症状、诊断和可行治疗方法的概述。

关于子宫内膜

子宫是女性的生育器官。子宫由三层组成:最内层、中间层和外层。

女性子宫的内部黏膜称为子宫内膜,它在子宫的最内层紧挨着肌肉层(即子宫肌层)。

子宫内膜分为两层:一层是附着在子宫肌层上的基底层,另一层是在月经周期中经历不同阶段的功能层。

子宫内膜受雌孕激素的调控,在女性每月月经周期中不同阶段产生变化并产生正常功能。

子宫内膜能够在雌激素的作用下变厚,并且使血管和腺体充盈饱满。即月经周期的内膜增殖期。当雌激素水平下降,增殖终止,子宫内膜开始脱落,导致月经出血。

子宫内膜的平均厚度为8mm,在妊娠期进一步增厚。通常医生会认为当内膜厚度小于8mm时,是不足够支持胚胎完成着床过程的。如果由于某种原因,内膜变薄,受精卵就很难着床于子宫壁,成为导致女性不孕的原因之一。

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子宫内膜薄的原因

从妇科角度来看,子宫内膜变薄是一个严重的问题,某些原因如下所述:

★雌激素低

在围绝经期(接近绝经年龄)和绝经后(已过绝经年龄)的妇女中,雌激素水平不足常发生在40岁及以上的妇女。因此,35岁以后怀孕的可能性会降低。

★子宫内膜供血不足

?久坐不动的生活方式;

?子宫内膜异位征;

?子宫肌瘤栓塞;

?子宫动脉收缩;

★子宫内膜组织健康状况不良

任何损伤、手术、创伤或感染都可能对子宫内膜造成损伤,如:感染和盆腔炎、刮宫、疤痕组织和粘连损伤等。

★长期服用避孕药

在那些口服避孕药(主要是黄体酮)时间较长的女性中,子宫内膜变薄和内膜无功能的可能性更大。这些药物的过度使用破坏了体内激素的平衡,导致雌激素水平的改变和子宫内膜变薄。这种情况尤其会发生在停用避孕药后。

★过量使用克罗米芬

克罗米芬是一种刺激排卵(卵泡破裂释放卵子)的药物。这对想怀上孩子的夫妇很有帮助。但这些药物会导致子宫内膜变薄,因为它们在自然界中具有抗雌激素的作用(它们的活性与雌激素的活性相反)。反复使用克罗米芬可导致雌激素的阻滞,从而导致子宫内膜不能增长。

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子宫内膜薄的迹象和症状

并没有什么具体迹象和症状能准确反映子宫内膜变薄。然而,子宫内膜薄的女性通常会出现以下症状:

★不孕问题

★不正常的月经周期

★月经伴有疼痛

★月经出血时间短

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子宫内膜薄的危险因素

以下因素会增加子宫内膜变薄的风险:

★糖尿病

★高血压

★哮喘

★癫痫

★抑郁、焦虑、精神疾病

★酗酒和吸烟

★先天或严重残疾所导致的损伤、创伤或中风等

★既往盆腔/宫腔手术史

★流产/刮宫

★长期使用避孕药

★盆腔感染

★子宫肿瘤

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医生如何诊断子宫内膜薄?

在诊断薄型子宫内膜时,主要目标是测量厚度,然后找出子宫内膜厚度减少的原因,以下方法可以用来检测子宫的健康状况:

★盆腔检查

★经阴道的超声或宫腔造影

阴道超声是目前用于测量内膜厚度和检查子宫形态的最主要方法。

★宫腔镜检查

当医生怀疑子宫腔内有可能抑制子宫内膜血供的息肉或其他赘生物时,会用这种诊断方式。

★内膜搔刮和内膜活检

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针对子宫内膜薄的治疗方法

为了增加子宫内膜的厚度,可以采用从改变生活方式到使用草药和药物等多种方法。在某些情况下需要手术。增加子宫内膜厚度最重要的方法包括:

★雌激素治疗

雌激素可以口服或外用于阴道。它刺激子宫内膜细胞进行分裂,使受精卵易于着床。

★间接雌激素治疗

这种治疗提供“人绝经期促性腺激素(hMG)”刺激脑下垂体来释放促性腺激素。这会刺激生殖器官释放雌激素。

★电刺激

该方法是在小腹或腿部施加电刺激,以增加子宫和其他生殖器官的血液流动,从而使子宫内膜细胞以更好的方式增长,增加子宫内膜的厚度。这种方法对那些因过度使用克罗米芬避孕药而导致子宫内膜薄的妇女非常有效。

★针灸

针灸是中国的传统治疗方法。将针插入身体下腹的某些压力点。临床研究表明,针灸治疗可改善子宫的血液供应,从而增加子宫内膜的厚度。

★其他药物

这些试验包括除雌激素以外的药物治疗。G集落刺激因子(CSF)是另一种有助于增加子宫内膜厚度的生长激素。另种方法是运用它莫昔芬或克罗米芬来间接提高雌激素水平。这样也有助于子宫内膜的增厚。最近的大多数关于子宫干细胞灌注的临床试验也很有前景。

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薄型子宫内膜的锻炼方法

腹部、腿部、臀部和关节的适当运动是改善生殖器官血液循环所必需的。

首先,经常锻炼可以改善生殖器官的血液供应。

其次,有规律的锻炼也会减少应激激素(即压力荷尔蒙)的水平——这是子宫内膜供血减少和内膜薄的重要原因之一。

保持子宫动脉开放对维持良好的子宫内膜血供是至关重要的。

另一方面,整天坐着会压迫生殖器官。瑜伽对那些努力使子宫内膜增厚的女性很有帮助。无论子宫内膜变薄的原因是什么,瑜伽不仅能促进血液循环,还能使肌层变得强壮,支持着床。

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子宫内膜薄的自然疗法

膳食营养补充剂和某些草药有助于保护子宫和子宫内膜不受损害并提供营养,从而增加子宫内膜厚度,比如:

★支持健康雌激素水平的草药和补品

帮助生殖器官释放雌激素并保持其在体内的水平,以滋养子宫内膜,如:

红三叶草;

芦笋又名Shatavari——一种以维持体内雌激素水平而闻名的草药。它含有甾体皂苷,可以改善免疫系统,显著减少应激激素的量;

蜂王浆;

玛咖根——能调节人体内雌激素的适当水平,因此有助于改善子宫和子宫内膜的条件;

亚麻籽——含有木酚素,而木酚素是一种强植物雌激素,其基本作用是清除体内过多的雌激素;

野生山药根——通过维持体内雌激素水平,有助于发挥子宫的正常功能;

★养血草药和补品

女性体内需要足够的铁质以促进血液循环。这些补充剂可以增加铁在体内的吸收,对子宫内膜的适当增厚也很重要,如:当归、荨麻叶、覆盆子叶、芙蓉花、玫瑰果等。

★增加子宫内膜血液循环的草药和补充剂

维生素E和L-精氨酸已被证明对增加子宫内膜厚度小于8mm的女性非常受用。

研究结果表明,如果每天服用毫克维生素E,50%患者可以改善子宫内膜厚度,65%的患者增加子宫动脉血流量。如果每天给予6克L-精氨酸,可使90%的患者子宫内膜厚度改善,使68%的女性子宫径向血流量增加。

★生育酶疗法在刺激身体循环系统方面非常有用。

体内的特定酶能促进新陈代谢。蛋白水解酶可以增加红细胞的灵活性,抑制血小板的聚集,防止血液异常凝固。子宫内膜细胞和卵子通过将含氧血液带到子宫,提高了生育能力和受孕几率。

★强化子宫的草药

子宫内膜薄是子宫功能不良的标志。使用下列提到的草药有利于加强子宫肌肉和增加子宫内膜的厚度如:月见草油、益母草、红三叶草、覆盆子叶等。

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子宫内膜薄的物理疗法

随后的物理治疗是非常有助于刺激子宫内膜细胞,使其迅速增长。

子宫肌肉变得强壮而健康,荷尔蒙平衡得到改善。增加血液循环使生殖器官得到良好的营养和健康。

★自我按摩

外部按摩再次刺激子宫。这样血液循环的增强使子宫肌肉强壮,增加子宫内膜的厚度。通过自我按摩的帮助,可以改善疤痕组织损伤和愈合子宫内膜。

★蓖麻油包

此疗法对循环系统、淋巴供应和肝功能有显著的刺激作用。当蓖麻油被涂抹在身体上,下面的组织会变得强壮,受损的组织迅速愈合。这种疗法可以增加子宫内膜的厚度。

★针灸和艾灸

针灸是中国传统的治疗方法,通过阻断神经系统的负刺激来释放压力,并通过增加β-内啡肽的释放来实现。压力导致子宫血管收缩,而β-内啡肽会使更多的血液流向子宫,子宫内膜细胞因此迅速增殖。

艾灸就是燃烧艾草。这种烧过的艾草被用在针灸的针尖上。艾草促进血液流向骨盆区域,对子宫和子宫内膜有积极的作用。

参考文献

1)Uterineinfusionwithstemcells-clinicaltrial2)Endometrialmorphologicalchangesduetocontraceptivemedication

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